Zaldiar
Otázka 07/18/2016
Dotaz na závislost Dobrý den,
lék Zaldiar jsem začalau žívat na chronické bolesti zad, opravdu mi zabírá. Beru 1x tabletu denně. Avšak cca po 2 hodinách od vzetí tablety se dostavuje psichycká pohoda a uvolnění od stresu, který v pracovním životě zažívám. Dělá mi to dobře, mám víc energie na práci a mohu lépe fungovat, víc toho stihnu a nyní si myslím, že tablety beru především kvůli tomu, že se cítím líp. Bez úzkostí, plná energie. Nikdy však nepřekročím dávku 1 tablety denně. Vím, že to není správné. Pokud si tabletu nevezmu, nic se neděje, jen nemám tak veselou a aktivní náladu, jako po užití tablety. Je toto závislot? S jinou zívislostí zkušenost nemám, Díky moc za odpověď Hezký den, Qappicka
Odpověděl: Zbyněk Oktábec
Dobrý den,
děkujeme za dotaz.
Ano, to obecně opioidy umožňují (zlepšení nálady či snížení psychických obtíží) a je to také jeden z hnacích mechanizmů vzniku závislostní poruchy. Obecně, pokud jedinec začne zneužívat opioidní medikaci, která byla původně předepsána jako analgetická, tak, že jí užívá spíše jako psychiatrickou medikaci a zlepšuje si tak vlastní psychický stav, je nutné se mít na pozoru. Je dobře, že se držíte aspoň na takto nízké dávce, ono, vzhledem k tomu, že Zaldiar je multikomponentní přípravek s obsahem tramadolu a paracetamolu, tak není ani vhodné užívat příliš vysoké dávky, jednak kvůli samotnému tramadolu a za druhé také z důvodů možných hepatotoxických účinků vysokých dávek paracetamolu.
Ptáte se, jestli Váš problém je závislost. Na to je obtížné odpovědět - závislostní porucha má mnoho mezistupňů a neexistuje jen abstinence nebo závislost. Ve Vašem případě bych si dovolil říci, že zneužíváte předepsaná léčiva (takže pravděpodobně by se jednalo o tzv. škodlivé použití), nicméně, syndrom závislosti vyžaduje naplnění několika diagnostických kritérií, o kterých nic nepíšete. Toto jsou ale pouze mé domněnky, které vycházejí z Vašeho dotazu.
Osobně bych Vám doporučil, abyste navštívila psychiatrickou ambulanci, nebo odbornou službu pro závislostní klientelu, kde by s Vámi vše probrali a navrhli další postup; myslím si totiž, že by Váš problém mohl být vyřešen prostou preskripcí antidepresivní nebo anxiolytické terapie, ale to jsou opět pouze mé domněnky založené na Vašem dotazu.
Bohužel nepíšete odkud jste, ale pokud byste chtěla, můžete nám napsat své PSČ, pokusíme se Vám vyhledat vhodnou službu.
Stačí to takto?
S pozdravem
Dr. Zbyněk Oktábec