Kokain po vysazení antidepresiv

Odpověděl: AI

Jak jsem pochopila vaši otázku?

Ptáte se, zda je po vysazení antidepresiv bezpečné užít kokain a zda mezi tím musí být určitý odstup. Pravděpodobně chcete snížit riziko nebezpečné interakce nebo zhoršení psychického stavu.

Stručná odpověď:

Nejbezpečnější je kokain po vysazení antidepresiv neužívat a nejprve se poradit s lékařem či lékárníkem, protože riziko závisí na konkrétním léku, dávce, délce užívání a době od poslední tablety. Zvlášť nebezpečné mohou být kombinace s MAOI, bupropionem a některými dalšími antidepresivy; po vysazení navíc může kokain vyvolat úzkost, depresi, paniku nebo návrat potíží. Rizika kokainu zahrnují srdeční infarkt, poruchy rytmu, mrtvici, křeče, psychózu a závislost.

Chcete vědět víc? Čtěte dál naši podrobnou odpověď:

Podrobná odpověď:

Záleží na typu antidepresiva. Některé léky se z těla vylučují během dnů, jiné pomaleji a jejich účinky či změny v mozkových přenašečích mohou přetrvávat déle. Bez znalosti názvu léku proto nelze bezpečně určit, po jaké době by kokain představoval menší riziko.

• MAOI (např. tranylcypromin, moklobemid): kokain může výrazně zvyšovat krevní tlak a riziko závažných srdečních či neurologických komplikací.
• SSRI/SNRI a další serotonergní léky: může dojít k nebezpečnému přetížení serotoninu, zejména při kombinaci s dalšími látkami; riziko může přetrvávat i po vysazení.
• Bupropion: společně s kokainem se zvyšuje riziko křečí, neklidu, vysokého tlaku a srdečních komplikací.
• Trazodon, mirtazapin a další léky: interakce jsou méně předvídatelné a kokain může zhoršit úzkost, nespavost, podrážděnost či psychotické příznaky.

Kokain také může překrýt nebo zhoršit abstinenční příznaky po antidepresivech, například závratě, nespavost, podrážděnost či „elektrické výboje“, a následně vést k výraznému propadu nálady. Pokud jste antidepresiva vysadil/a náhle, je vhodné probrat to s předepisujícím lékařem — návrat k užívání léku nebo změnu léčby neřešte kokainem ani bez konzultace.

Pokud jste kokain užil/a, nekombinujte ho s alkoholem, dalšími stimulanty, opioidy ani jinými drogami a neberte další dávku ve snaze „dorovnat“ účinek. Při bolesti na hrudi, dušnosti, silném bušení srdce, přehřátí, zmatenosti, křečích, kolapsu nebo výrazné agitovanosti volejte 155. Zdravotníkům řekněte pravdivě, co jste užil/a — jde o léčbu, ne o trest.

Nejbezpečnější další krok je ověřit název antidepresiva a dobu od poslední dávky u lékaře nebo lékárníka před užitím kokainu. Můžete také využít možnost Ověřit odpověď odborníkem.

Zdroje:

Odborná literatura o interakcích psychoaktivních látek, informace státních zdravotnických institucí a klinická doporučení pro léčbu závislostí a psychiatrických onemocnění.

Kontakty

Obecné informace o adiktologické pomoci najdete na www.drogy-info.cz.