Nacházíte se: Úvodní stránka O poradně Prohledat odpovědi Dotaz
Zadejte dotaz
Prohledejte jiľ zodpovězené
Nevíte, jak se zeptat
PORADENSKÁ LINKA
602 666 415
Odpověď podle kódu
ANKETA
Otázka jen pro uživatele marihuany (a pouze marihuany, bez kombinace s jinými látkami): Jak často hulíte?
Co dělají drogy v mozku
Zahrajte si s námi
Subutex v těhotenství a snižování
Petr
Dobrý den, prosím o radu. Přítelkyně je v 5.měsíci těhotenství a užívá denně 8 mg subutexu (pod jazyk a na lékařský předpis už deset let). Subuxon prý v těhotenství brát nelze a jedniná alternativa je prý ten drahý Subutex, který přítelkyně bere už déle, protože ji prý suboxon nedělá dobře. Požádal jsem přítelkyni, jestli by před porodem s ohledem na nenarozené dítě mohla subutex snižovat, tvrdí mi, že je to nebezpečné kvůli riziku předčasného porodu a že se snižovat může jedině ve druhém trimestru, pak až do porodu už to nejde.Přítelkyně souhlasila, že by zašla někam snižovat, ale je k tomu skeptická, protože má zkušenost před 9 lety, kdy se ji narodila dcera a řešil se až jen abstinenční stav narozené dcerky v Motole v Praze. Raději bych, aby další mimčo přišlo na svět s co nejmenším absťákem a dotaz mám takový, zda je v Praze nějaké odborné středisko, kde by mohli mé přítelkyni pomoct se snižováním buprenorfinu v těhotenství a kde by se přítelkyni věnovali? Přítelkyně souhlasí si tím, že by byla ochotna být někde nějakou dobu hospitalizována, protože, kdyby měla prý jen někam docházet, tak ví, že to nezvládne a bude si brát potřebnou dávku subutexu potajmu, když na ní ta potřeba přijde. Přítelkyně byla kdysi v minulosti na detoxu v nemocnici v Plzni a prý tam jsou specializovaní i na detox v těhotenství, o tom, že by něco stejného bylo v Praze, přítelkyně neví. Proto bych Vás poprosil o radu, jestli je v Praze vhodné středisko pro tento případ, anebo je nejlepší ta Plzeň? Co byste nám doporučili? Děkuji Petr.
Odpověděl: Veronika Pavlíková
Dobrý den.
Názory na detox v těhotenství jsou různé, ale obecně vysloveně vysadit a odabstinovat během těhotenství se nedoporučuje. Je riziko předčasného porodu, potratu. Nenarozené dítě vnímá stres matky, dítě v děloze je zvyklé na určitou hladinu opiátů skrz matku, takže nepohoda ve smyslu abstinenčních příznaků se dotkne nejenom matky, ale i dítěte. Jsou i doporučení, že ve třetím trimestru je vhodné ještě dávku substituce navýšit, protože se mění distribuční objem léků/drog. Po porodu pak díky kojení má dítě nadále přísun opiátů, který tím, jak dítě roste, se postupně znižuje a dá se tím vyhnout abstinenčním příznakům. Některé centra doporučují znižovat co nejvíc to jde, ale tady je zase riziko, že si klient dokoupí něco na černém trhu a pouliční směs může obsahovat látky, které jsou pro dítě škodlivejší než Subutex. Pro porodníky a neonatology je zas důležité vědět, kolik toho žena před porodem užívala, aby se mohli připravit jak na porod, tak na poporodní péči o novorozence. I proto je důležité dodržovat substituci tak, jak je předepsána.
Doporučovala bych Vám se v Praze poradit u Apolináře, vím, že mají zkušenosti jak se substituční léčbou tak s těhotnými klientkami.
S pozdravem,
VP
Zpět
